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康莱定 原创 2018-3-12 浏览:191
康莱定:辅助孵化适合什么情况,能提高胚胎着床率吗

人类辅助生殖技术中有一项是对移植前胚胎的透明带进行辅助孵化。什么是辅助孵化呢,辅助孵化适合什么情况?这些问题将会在文中一一解答。首先,我们来了解下卵子透明带。

一、透明带

人类卵母细胞和早期胚胎周围包裹的非细胞结构称为透明带,约13~15微米厚。透明带在着床前参与精子接受,感应顶体反应并促进精卵结合,阻止了多精子受精,维持早期胚胎的三维结构。此外,完整的透明带还是一道天然的保护屏障,可以使其免受体内外有害因素,如细菌、病毒、毒素乃至免疫细胞的侵袭。

二、自然孵化

胚胎发育至囊胚阶段后,会发生周期性的收缩和膨胀,囊胚不断扩张,透明带厚度逐渐变薄,最终破裂。进入宫腔后的囊胚,必须从透明带中释放,以使滋养层细胞与子宫内膜细胞接触,才能发生着床。

三、辅助孵化

对胚胎透明带进行切薄、打孔甚至完整切除,以帮助胚胎从透明带内孵出的技术,即辅助孵化技术。我们中心目前常用的方法为激光法辅助孵化,利用激光切薄四分之一周长的透明带。

辅助孵化的作用体现在几个方面。第一,有助于囊胚克服孵化前的机构性阻力,使囊胚及时充分地孵出并着床。第二,辅助孵化后使囊胚扩张和孵化消耗的能量阈值降低,减少了活力较差的胚胎完成孵化过程中所需要的能量。第三,辅助孵化使孵化提前,胚胎与子宫内膜接触较早,使胚胎发育和子宫内膜尽可能达到同步化,实现妊娠。

四、辅助孵化的适应症

1、胚胎冻存-复苏可能会诱发透明带糖蛋白基质变化并导致其硬化,所以本中心冻胚移植周期常规使用辅助孵化。

2、辅助孵化应用于新鲜周期移植的价值一直存在争议。对于某些患者的胚胎,辅助孵化可能改善胚胎种植率,比如反复植入失败;胚胎透明带异常的胚胎;高龄患者(>38岁)。

康莱定生殖医疗中心:http://www.dos4j.com/

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